Официальный портал администрации города Глазов
Сменяющиеся картинки в шапке
Официальный портал администрации города Глазов
Внимание! Это старая версия сайта, оставленная для архивных нужд. Актуальная информация располагается на текущей версии сайта.
Навигация
Смотри также

бланк заявления о признании малоимущим

Заявление о признании семьи
(или одиноко проживающего гражданина) малоимущей(им)

Ф.И.О. _____________________________________________________________
Адрес ______________________________________________________________
Домашний телефон ________________ Рабочий телефон ___________________
Сведения о составе семьи и доходах каждого члена семьи
№ п\пФ.И.О.Дата рожденияНомер, серия документа, удостостоверяющего личностьРодственные отношенияТип доходаРазмер дохода за 12 месяцев, в рублях
1.Иванов Иван Иванович15.09.127592 04 123456 УВД г.Глазова 15.11.2002ЗаявительЗаработная плата82156
2.
3.
4.
5.
Дополнительный доход членов семьи ___________________________________
Общий доход семьи __________________________________________________
Сведения о владении членами семьи налогооблагаемым имуществом
№ п\пВид имуществаСобственник имуществаСрок пользованияОснование пользованияСтоимость имущества, руб.(указывается стоимость доли, начисленная для налогообложения)
1.Квартира - 1/2 долиИванов Иван Ивановичс 21.05.2002Договор купли-продажи от 21.05.2002252000
2.
3.
4.
5.
Общая стоимость налогооблагаемого имущества ________________________
Сведения о получении государственной социальной помощи _______________
жилищных субсидий __________________________________________________
и других социальных пособий __________________________________________
Указанные в данном заявлении сведения соответствуют действительности. Предупрежден об ответственности за предоставлении ложной информации и недостоверных (поддельных) документов в соответствии с действующим законодательством и о том, что представление ложных сведений является основанием для отказа в принятии на учет в качестве малоимущего. Разрешаю проверить представленную информацию путем обследования жилищных условий и через третьих лиц, получать сведения в налоговых органах, на предприятиях, в учреждениях, организациях. Обязуюся: при увеличении дохода семьи, изменении состава семьи, информировать отдел учета и распределения жилой площади Администрации г.Глазова.
Подписи совершеннолетних членов семьи:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Подпись представителя семьи: ________________ «____» ____________ 200 __ г.
Заявление принял: ___________________________ «____» ____________200 __ г.
© 2005 - 2007 Муниципальное образование «Город Глазов». Все права защищены | Положение об использовании материалов сайта | Положение о конфиденциальности | Сайт сделан в Центре мультимедиа и интернет технологий УдГУ
Посетителей: 7591936
Считаем с 12-04-2005
УралWeb. Регион в интернете
Сайт работает под управлением swift.engine Extended Clustering Edition