В комиссию по учету и рассмотрению заявлений

граждан на выделение жилищных займов

при Администрации г. Глазова

Гр. ___________________________________________

b]

_______________________________ (ф.и.о. полностью)

______________________(число, месяц, год рождения)

работающего ___________________________________

___________ (наименование предприятия, учреждения)

тел. домашний/рабочий __________________________

Адрес постоянной прописки _____________ _________

Адрес фактического проживания __________________

_______________________________________________

Принадлежность гражданина к категории лиц,

имеющих право на получение жилищного займа

_______________________________________________

Молодая семья _____________ (оба супруга до 30 лет)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас предоставить мне 7 % жилищный займ в размере _______________ рублей.
В случае получения кредита намереваюсь использовать его (нужное подчеркнуть):

для строительства (реконструкции) жилья;

для приобретения жилья.
Предполагаю покрыть разницу между стоимостью строительства (приобретения) жилья и величиной жилищного займа из следующих
источников (отметить нужные источники и указать их размер):

продажа уже имеющегося жилья _________________________________________________

использование сбережений ______________________________________________________

использование текущих доходов (сумма) _________ (указать среднемесячную з/п за последние 6 мес.)

другие источники _____________________________________________________________.
О себе сообщаю, что я работаю _________________________________________ (указать наименование цеха, отдела и должность)
с ______________ года (указать непрерывный стаж работы на предприятии).

Состав семьи, претендующей на получение жилищного займа

№	Ф.И.О.	Отношение к заявителю	Пол	Дата рождения	Место работы	Данные паспорта
1	Иванов Иван Иванович	заявитель	м	15.08.1962	ОАО ЧМЗ	92 04 123456 УВД г.Глазова 25.08.2000
2
3
4

Кроме того, в квартире (доме) проживают:
1) _______________________________________________________________________
2) _______________________________________________________________________
Характеристика занимаемого жилого помещения.
Квартира в многоквартирном жилом доме: число комнат ____, общая площадь ___(кв.м.),
жилая площадь _____ (кв.м.), этаж ____, этажность ________, материал стен __________.
Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь ______ (кв.м.), жилая площадь ______ (кв.м.), материал стен дома ____________. Комната(ы) в коммунальной квартире: жилая площадь ______ кв. м., число семей (одиночек) в квартире _____, этаж ___, этажность ____, материал стен дома __________. Комната в общежитии: ___________, число мест ____________.
Состою в очереди на улучшение жилищных условий ________________________ (указать где: по месту работы или при Администрации города) с ___________ года (указать дату постановки на очередь).
Подпись заявителя _________________
Дата «_____» ___________ 20___ г.

Посетителей: 6003084
Считаем с 12-04-2005