Официальный портал администрации города Глазов
Сменяющиеся картинки в шапке
Официальный портал администрации города Глазов
Внимание! Это старая версия сайта, оставленная для архивных нужд. Актуальная информация располагается на текущей версии сайта.
Навигация
Смотри также

Бланк акта проверки жилищных условий

АКТ
проверки жилищных условий заявителя
«____» _______________ 200 __ г.

Населенный пункт: город Глазов Удмуртской Республики
Комиссия в составе : начальника отдела учета и распределения жилой площади Н.А.Корниловой,
гл.специалистов Л.П.Селивановой, Н.И.Трефиловой проверила жилищные условия гр. ________________________________________________
проживающего по адресу : г.Глазов ул. ____________________ дом _______ кв. ________
и установила следующее:
1. Жилое помещение общей площадью ______ кв.м. состоит из ____________ комнат
Размер каждой комнаты __________________________ кв.м.
Комнаты _____________________ (изолированные, смежные) на ________этаже _______в этажном доме.
Дом __________________________________ (каменный, деревянный, ветхий, аварийный).
Комнаты _________________________ (сухие, сырые, светлые, темные).
Квартира __________________________ (отдельная, коммунальная).
2. Благоустройство дома (жилого помещения)_________________ (водопровод, канализация, горячая вода, отопление (центральное, печное) ванная, лифт, телефон).
3. _________________________________ (ф.и.о.) – наниматель жилого помещения, член ЖСК, собственник дома (нужное подчеркнуть).
На данной площади проживают:
Ф.И.О.Год рожденияОтношение к заявителюС какого времени проживает в г.ГлазовеКогда прописан в данном жилом помещении. Постоянно или временно.Место работы
1Иванов Иван Иванович16.08.1962заявитель198025.07.1992 постоянноОАО ЧМЗ
2
3
4
5
6
5. Дополнительные данные о семье заявителя ______________________________
(семья инвалида Великой Отечественной войны, погибшего военнослужащего, пенсионера, многодетная семья и т.д.).

6. Заключение комиссии: нуждается в улучшении жилищных условий
______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Подпись начальника жилищно-
эксплуатационной организации _____________________________________________
Печать
Подпись заявителя _________________________________________________________
© 2005 - 2007 Муниципальное образование «Город Глазов». Все права защищены | Положение об использовании материалов сайта | Положение о конфиденциальности | Сайт сделан в Центре мультимедиа и интернет технологий УдГУ
Посетителей: 8103351
Считаем с 12-04-2005
УралWeb. Регион в интернете
Сайт работает под управлением swift.engine Extended Clustering Edition